Cómo funciona el corazón artificial
El hospital Garrahan, en Buenos Aires, cuenta con la única unidad que existe en toda América exceptuando Canadá, y pronto tendrá dos. Sirve para dar soporte vital a pacientes, a la espera de un trasplante, cuyo corazón ya no funciona.
Del gabinete azul con rueditas, del tamaño de un pequeño equipo de aire acondicionado y con una consola de comando encima, salen dos tubos que se reparten hacia dos pequeñas esferas que caben en una mano. En el interior de cada una de éstas hay una membrana flexible que la divide en dos mitades totalmente separadas, sin comunicación alguna entre sí, una para el aire, otra para la sangre.
Cuando la cámara de aire se llena, ejerce sobre la membrana una presión que expulsa el líquido de la cámara adyacente por una válvula de salida; cuando la cámara de aire se vacía porque la máquina lo aspira, se genera una depresión que expande el volumen de la cámara de líquido, y ésta se vuelve a llenar a través de una válvula de entrada. Cada una de esas válvulas de entrada y de salida de líquido de cada una de las dos esferas está conectada a una cánula. Una de ellas recibe la sangre de la arteria pulmonar de Dominique y otra sale de la misma esfera impulsándola hacia su arteria aorta. La tercera cánula, en la otra esfera, recibe la sangre venosa, y la última la impulsa hacia los pulmones de Dominique.
Son las funciones que normalmente cumplen las aurículas y ventrículos del músculo cardíaco.
La niña, que tiene 5 años y lleva 2 a la espera de un trasplante, vive conectada a esta maquina, que repite la mencionada operación a un ritmo regulado por computadora. El corazón de la pequeña cordobesa ?la tercera paciente del Hospital de Pediatría Juan Garrahan en recibir este tipo de soporte vital? ya no funciona: la máquina, cuyas cánulas se insertan en él, cumplirá esa función hasta que aparezca un donante adecuado a su tamaño, edad, peso y compatibilidad histológica.
Un motor sustituto. Desde la unidad de control del equipo, el cuerpo médico puede regular qué cantidad de aire bombea la máquina, con qué presión y cuántas veces por minuto, según el tamaño del paciente, ya que los requerimientos de un niño de 5 años no son los mismos que los de un adulto (aunque se encuentra en un hospital de pediatría, la máquina podría ser usada también en una persona adulta). Y también sobre los requerimientos puntuales de la persona conectada, ya que un mejoramiento de su estado podría implicar una menor exigencia.
El sistema fue diseñado y fabricado por una compañía alemana de tecnología médica y tiene un costo cercano al millón de pesos, según datos del Hospital. El jefe de la unidad de Trasplante Cardíaco, Horacio Vogelfang, señala que -siempre que hay un contacto del medio externo con el medio orgánico, el riesgo de infección es muy grande-, y es ésta la principal preocupación para la persona en tratamiento, además de la de esperar que aparezca el donante. Principalmente porque al tratarse del corazón, tal infección se propagaría inmediatamente a través del impulso dado a la sangre que recorre todo el cuerpo. Debido a ese riesgo, no mayor que el que representa cualquier otra internación para procedimientos de alta complejidad, los especialistas del Garrahan mantienen a Dominique en espera hasta que aparezca un corazón realmente adecuado para ella.
El equipo al que se conectó a Dominique lleva cuatro meses habilitado en el Garrahan, centro de salud estatal al que son derivados pacientes pediátricos y juveniles de todos los puntos del país.
En diciembre pasado el Estado nacional comunicó la adquisición de otro de estos sistemas, que funcionará en el mismo hospital y que pronto será instalado. La chance de un futuro.
¿Cuál es hoy por hoy el pronóstico para un niño de la edad de Dominique al que se le hace un trasplante cardíaco? Antes de decirlo, Vogelfang cree preciso reconocer que se trata de chicos que de no recibir el trasplante indefectiblemente morirían. Pero el trasplante exitoso, indica, -representa una sobrevida importante con una muy buena calidad de vida-.
-Los chicos que hemos trasplantado están bien, y hacen una vida con cuidados especiales, pero hacen una vida totalmente normal-, remarca el jefe de la unidad, que inició el programa de trasplantes en el año 2000. Niños o adultos, los pacientes trasplantados de corazón deben recibir de por vida un tratamiento farmacológico inmunosupresor, para disminuir la capacidad de rechazo que el organismo puede generar frente al nuevo órgano. Independientemente, vivir más tiempo le da al paciente la chance de un futuro, en el que algún adelanto tecnológico tal vez podría resolverle el problema de manera definitiva o más satisfactoria. Y en cuanto al corazón artificial, Vogelfang cuenta que en Alemania, la misma empresa ha desarrollado ahora un sistema que cumple las mismas funciones, pero en forma portátil: la persona está conectada permanentemente y se lo lleva a su casa:
-A un paciente de Turquía inclusive se le implantó uno de estos corazones, pero dentro del tórax; la consola se transforma en un maletín del tamaño de una computadora portátil que la persona lleva a todas partes como si fuera un bolso-.
por Marcelo Rodríguez
en diario La Voz del Interior
Pcia. De Córdoba
Del gabinete azul con rueditas, del tamaño de un pequeño equipo de aire acondicionado y con una consola de comando encima, salen dos tubos que se reparten hacia dos pequeñas esferas que caben en una mano. En el interior de cada una de éstas hay una membrana flexible que la divide en dos mitades totalmente separadas, sin comunicación alguna entre sí, una para el aire, otra para la sangre.
Cuando la cámara de aire se llena, ejerce sobre la membrana una presión que expulsa el líquido de la cámara adyacente por una válvula de salida; cuando la cámara de aire se vacía porque la máquina lo aspira, se genera una depresión que expande el volumen de la cámara de líquido, y ésta se vuelve a llenar a través de una válvula de entrada. Cada una de esas válvulas de entrada y de salida de líquido de cada una de las dos esferas está conectada a una cánula. Una de ellas recibe la sangre de la arteria pulmonar de Dominique y otra sale de la misma esfera impulsándola hacia su arteria aorta. La tercera cánula, en la otra esfera, recibe la sangre venosa, y la última la impulsa hacia los pulmones de Dominique.
Son las funciones que normalmente cumplen las aurículas y ventrículos del músculo cardíaco.
La niña, que tiene 5 años y lleva 2 a la espera de un trasplante, vive conectada a esta maquina, que repite la mencionada operación a un ritmo regulado por computadora. El corazón de la pequeña cordobesa ?la tercera paciente del Hospital de Pediatría Juan Garrahan en recibir este tipo de soporte vital? ya no funciona: la máquina, cuyas cánulas se insertan en él, cumplirá esa función hasta que aparezca un donante adecuado a su tamaño, edad, peso y compatibilidad histológica.
Un motor sustituto. Desde la unidad de control del equipo, el cuerpo médico puede regular qué cantidad de aire bombea la máquina, con qué presión y cuántas veces por minuto, según el tamaño del paciente, ya que los requerimientos de un niño de 5 años no son los mismos que los de un adulto (aunque se encuentra en un hospital de pediatría, la máquina podría ser usada también en una persona adulta). Y también sobre los requerimientos puntuales de la persona conectada, ya que un mejoramiento de su estado podría implicar una menor exigencia.
El sistema fue diseñado y fabricado por una compañía alemana de tecnología médica y tiene un costo cercano al millón de pesos, según datos del Hospital. El jefe de la unidad de Trasplante Cardíaco, Horacio Vogelfang, señala que -siempre que hay un contacto del medio externo con el medio orgánico, el riesgo de infección es muy grande-, y es ésta la principal preocupación para la persona en tratamiento, además de la de esperar que aparezca el donante. Principalmente porque al tratarse del corazón, tal infección se propagaría inmediatamente a través del impulso dado a la sangre que recorre todo el cuerpo. Debido a ese riesgo, no mayor que el que representa cualquier otra internación para procedimientos de alta complejidad, los especialistas del Garrahan mantienen a Dominique en espera hasta que aparezca un corazón realmente adecuado para ella.
El equipo al que se conectó a Dominique lleva cuatro meses habilitado en el Garrahan, centro de salud estatal al que son derivados pacientes pediátricos y juveniles de todos los puntos del país.
En diciembre pasado el Estado nacional comunicó la adquisición de otro de estos sistemas, que funcionará en el mismo hospital y que pronto será instalado. La chance de un futuro.
¿Cuál es hoy por hoy el pronóstico para un niño de la edad de Dominique al que se le hace un trasplante cardíaco? Antes de decirlo, Vogelfang cree preciso reconocer que se trata de chicos que de no recibir el trasplante indefectiblemente morirían. Pero el trasplante exitoso, indica, -representa una sobrevida importante con una muy buena calidad de vida-.
-Los chicos que hemos trasplantado están bien, y hacen una vida con cuidados especiales, pero hacen una vida totalmente normal-, remarca el jefe de la unidad, que inició el programa de trasplantes en el año 2000. Niños o adultos, los pacientes trasplantados de corazón deben recibir de por vida un tratamiento farmacológico inmunosupresor, para disminuir la capacidad de rechazo que el organismo puede generar frente al nuevo órgano. Independientemente, vivir más tiempo le da al paciente la chance de un futuro, en el que algún adelanto tecnológico tal vez podría resolverle el problema de manera definitiva o más satisfactoria. Y en cuanto al corazón artificial, Vogelfang cuenta que en Alemania, la misma empresa ha desarrollado ahora un sistema que cumple las mismas funciones, pero en forma portátil: la persona está conectada permanentemente y se lo lleva a su casa:
-A un paciente de Turquía inclusive se le implantó uno de estos corazones, pero dentro del tórax; la consola se transforma en un maletín del tamaño de una computadora portátil que la persona lleva a todas partes como si fuera un bolso-.
por Marcelo Rodríguez
en diario La Voz del Interior
Pcia. De Córdoba







